갑상샘(갑상선) 기능저하증은 갑상샘 기능이 저하되어 충분한 갑상샘 호르몬을 생성하지 못하는 의학적 상태입니다. 이 호르몬은 인간의 신체의 신진대사, 성장 및 발달을 조절하는 데 중요한 역할을 합니다. 갑상샘이 충분한 호르몬을 생산하지 못하면 다양한 이상 증상과 건강상의 문제가 발생할 수 있습니다.
1. 갑상샘(갑상선) 기능저하증의 발생 원인
1) 자가면역질환: 갑 상선 기능 저하증의 가장 일반적인 원인은 하시모토 갑상샘염이라는 자가면역질환입니다. 면역 체계는 갑상샘을 외부 인자로 착각하고 공격하여 염증과 손상을 초래합니다. 시간이 지남에 따라 갑상샘은 충분한 호르몬을 생산할 수 없게 됩니다.
2) 갑상샘 수술 또는 방사선 요법: 갑상샘 전체 또는 상당 부분을 제거하는 수술을 받거나 목 부위에 방사선 요법을 받는 경우 갑상샘의 정상적인 기능의 저하가 발생할 수 있습니다. 이에 따라 갑상샘 기능 저하증이 발생할 수 있습니다.
3) 방사성 요오드 치료: 방사성 요오드는 때때로 갑상선 기능항진증을 치료하는 데 사용됩니다. 그러나 이 치료는 부주의한 시술로 인해 갑상샘 세포에 손상을 주어 호르몬을 효과적으로 생성하는 능력을 감소시킬 수 있습니다.
4) 약물: 리튬, 아미오다론, 또는 일부 암 치료제와 같은 특정 약물은 갑상샘 호르몬 생산을 방해하거나 갑상샘 기능을 방해합니다.
5) 선천적 요인: 일부 개인은 선천성 갑상선 기능 저하증으로 알려진 상태인 갑상샘이 발달하지 않거나 결여된 상태로 태어납니다. 이것은 유전적 이상이나 임신 중 산모의 요오드 결핍으로 인해 발생할 수 있습니다.
6) 뇌하수체 또는 시상하부 장애: 어떤 경우에는 갑상샘 호르몬 생산의 조절을 담당하는 뇌하수체나 시상하부의 문제로 인해 갑상선 기능 저하증이 발생할 수 있습니다. 이러한 장애는 갑상샘을 자극하는 갑상샘 자극 호르몬의 생성을 방해할 수 있습니다.
7) 요오드 결핍: 요오드는 갑상샘 호르몬 생산에 필요한 필수적인 영양소입니다. 요오드의 부적절한 식이 섭취는 갑상선 기능 저하증을 발생시킬 가능성이 있습니다.
8) 염증 또는 감염: 갑상샘에 발생하는 염증 질환은 일시적 또는 영구적인 갑상샘 기능 저하증을 유발할 수 있습니다. 바이러스 또는 세균 감염은 또한 갑상선 염증 및 그에 따른 갑상샘 호르몬 결핍을 유발할 수 있습니다.
2. 갑상샘(갑상선) 기능저하증 초기 증상
- 피로와 쇠약
- 체중 증가 또는 체중 감소 어려움
- 냉증(추위에 민감해짐)
- 건조한 피부와 모발
- 변비
- 근육통 및 경직
- 우울증이나 짜증과 같은 기분 변화
- 기억력 저하
- 여성의 생리 불순
3. 갑상샘(갑상선) 기능저하증 치료
갑상샘저하증의 일차적 치료는 인공적으로 만들어진 합성 갑상샘 호르몬 대체 약물을 사용하는 것입니다. 가장 일반적으로 처방되는 약물은 레보티록신인데, 이는 갑상샘이 정상적으로 생산하는 호르몬 티록신(T4)의 합성 형태입니다. Levothyroxine은 신체의 결핍된 갑상샘 호르몬을 보충하여 작동합니다.
갑상선 기능 저하증 치료에 대해 알아야 할 몇 가지 중요한 사항은 다음과 같습니다.
1) 약물 투여량: 레보티록신의 투여량은 갑상샘저하증의 중증도, 연령, 체중 및 개별 반응과 같은 요인에 따라 의료 전문가에 의해 결정됩니다. 일반적으로 하루에 한 번, 아침 공복에 복용하는 것이 효과적입니다.
2) 모니터링 및 조정: 갑상샘 호르몬 대체 요법을 시작한 후에는 정기적으로 혈액 검사를 통해 갑상샘 호르몬 수치를 추적 관찰하여야 합니다. 이렇게 하면 복용량이 적절하고 최적의 호르몬 수준을 달성하기 위해 시간이 지남에 따라 조정이 필요할 수 있습니다.
3) 일관성 및 순응도: 의사가 처방한 대로 지속해서 약을 먹는 것이 중요합니다. 복용량을 놓치거나 불규칙한 약물 복용은 치료 효과에 영향을 줄 수 있습니다.
4) 상호 작용 및 시기: 일부 약물, 보충제 및 특정 음식은 레 버티도록 신의 흡수 및 효과를 방해할 수 있습니다. 잠재적인 상호 작용을 피하기 위해 귀하가 복용하고 있는 모든 약물 및 보조제에 대해 의료 서비스 제공자와 상의하는 것이 중요합니다. 일반적으로 레 버티도록 신은 흡수를 방해할 수 있는 약물이나 보충제와 최소 4시간 간격을 두고 복용하는 것이 좋습니다.
5) 후속 관리: 진행 상황을 관찰하고 증상을 평가하며, 필요한 경우 약물 복용량을 조정하기 위해 의사와의 정기적인 후속 약속이 필요합니다. 이러한 방문 중에 증상이나 우려 사항의 변화를 알리고 그에 적합한 재처방을 받는 것이 중요합니다.
4. 국내 감상샘(갑상선) 기능 저하증 치료제 종류
국내에서 갑상선 기능 저하증에 가장 많이 처방하는 호르몬제는 T4 호르몬제인 씬지록신 또는 씬지로이드입니다. T4 호르몬이 체내에서 T3로 변화되어 신체 내에서 활용된다고 합니다. 간혹 신체 내에서 T4가 T3로 잘 변환되지 않는 환자의 경우 T4가 아닌 T3 호르몬제를 바로 섭취해야 하는 경우도 있다고 합니다.
하지만 의사 중 이 부분에 대해 간과하고 T4 처방만을 고집하는 경우가 종종 있다고 하니 환자의 상태에 따라 T4와 T3 제제를 적절하게 처방하는 의사와 상담하는 것을 권장해 드립니다.
환자의 몸 상태와 갑상샘 호르몬 수치에 따라 적절한 약과 처방을 받아야 하니 꼭 전문의와 상담하시어 본인에게 맞는 약을 처방받기를 권장합니다. (각기 약마다 부작용이 존재하니 이 부분도 충분히 의사와 상담 후 투약을 결정하세요)
1) 씬지록신(T4)
2) 씬지로이드(T4)
3) 콤지로이드(T4+T3)
4) 테트로닌(T3)
5. 갑상샘(갑상선) 기능 저하에 좋은 음식
1) 요오드가 풍부한 식품: 해산물, 해초, 요오드 첨가 소금 및 유제품(적당히)은 갑상샘 기능을 지원하는 데 도움이 될 수 있습니다.
2) 셀레늄이 풍부한 식품: 브라질너트, 계란, 통곡물은 갑상샘 건강에 중요한 셀레늄의 좋은 공급원입니다.
3) 과일과 채소: 항산화 기능과 다양한 영양소 섭취를 위해 다양한 색의 과일과 채소를 섭취하도록 합니다.
4) 저지방 단백질: 가금류, 생선과 같은 저지방 단백질 공급원을 선택하도록 합니다.
5) 건강한 지방: 아보카도와 올리브 오일 같은 건강한 오일을 섭취하도록 합니다.
6. 갑상샘(갑상선) 기능 저하 치료 시 피해야 할 음식
1) 십자화과 야채: 브로콜리, 양배추, 콜리플라워 같은 십자화과 야채들은 많은 건강상의 이점이 있지만 다량 섭취 시 갑상샘 기능을 방해할 수 있으므로 적당량을 섭취하는 것이 좋습니다.
2) 콩 기반 제품: 콩은 갑상샘 약물의 흡수를 방해할 수 있으므로 과도한 섭취를 피하는 것이 좋습니다.
3) 가공식품: 설탕, 건강에 해로운 지방, 인공의 식품 첨가물이 많이 함유된 가공식품은 전반적인 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있으므로 섭취를 최소한으로 하여야 합니다.
귀하의 특정 상태와 필요에 따라 맞춤형 조언을 받으려면 의료 전문가 또는 영양사와 상담하여 결정하는 것이 중요합니다.
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